v1.0 Als Wissenschaftssendung scheuen wir uns ja nicht vor schweren Themen und auch heute haben wir mal wieder ein super Gute-Laune-Party-Thema für euch: Angst. Ja, heute sprechen wir über Ängste, über Angststörungen, über Traumata, also über alles, was man für einen gemütlichen Fernsehabend braucht. Aber keine Sorge, wir werden euch immer sagen, wann ihr gegebenenfalls die Augen zumachen solltet, an alle, die Angst vor Walen haben. Also Wale, die Tiere, nicht die nächsten Bundestagswalen. Also alle, die Angst vor Walen haben, jetzt bitte kurz die Augen zumachen. Ich sage euch, wenn es vorbei ist. So, ihr könnt jetzt die Augen wieder aufmachen. Das, was ihr gerade gehört habt, war Khloe Kardashian, die von ihrem Hotelzimmer aus, weit draußen auf dem Meer, eine Walflosse gesehen hat. Und ich weiß, es macht immer Spaß, sich über die Kardashians lustig zu machen, finden die Kardashians sogar selbst. Kinder können so grausam sein. Und ja, ich find's ja auch lustig, aber eigentlich ist Angst natürlich gar nicht lustig. Für die Betroffenen ist eine Phobie nicht einfach nur eine schrullige Marotte. Und egal ob Phobie, Angststörung, Panikstörung oder posttraumatische Belastungsstörung, Angst kann das ganze Leben überschatten. Nicht nur ist Angst natürlich ein scheiß Gefühl, sie kann alle Bereiche des Lebens beeinträchtigen: den Beruf, das Selbstwertgefühl, Partnerschaften, Freundschaften. Und dann hören Betroffene auch noch ständig, stell dich nicht so an. Man sollte das Thema ernst nehmen. Zumindest als Erwachsener. Erstens, weil Angststörungen schon an sich belastend sind. Und zweitens, weil sie noch weitere psychische und körperliche Probleme nach sich ziehen können. Und drittens, weil Angststörungen häufig sind. Sie sind die am häufigsten diagnostizierte psychische Erkrankung in Deutschland. Tendenz steigend. Höchste Zeit also, dass wir mal uns ganz wissen- schaftlich unseren Ängsten stellen. Viel Spaß bei Maithink X. Herzlich Willkommen bei Maithink X, die Show eurer Lieblingswissenschafts-Sendung. Angst. Das Gefühl kennen wir alle und doch wissen wir offenbar erstaunlich wenig darüber. Genau das ändern wir jetzt. Was ist Angst eigentlich? Wann wird sie zu einer Störung? Und was können wir dagegen tun? Fangen wir erstmal an mit der Biologie von Angst. Oft hört man ja, das ist ja nur in deinem Kopf. Ja klar, wo denn sonst? Aber das heißt ja nicht, dass Gefühle wie Angst nicht auch körperliche Prozesse sind. Das gilt übrigens für alle Gefühle. Alles, was psychologisch ist, ist auch gleichzeitig physiologisch, also körperlich. Schauen wir uns mal an, wie das bei Angst aussieht. Zeit für ein paar Basics. Bei Angst laufen mehrere Dinge gleichzeitig im Körper ab. Alles startet natürlich im Gehirn, das eine mögliche Gefahr wahrnimmt und die Ausschüttung von Stresshormonen auslöst. Es schickt zum Beispiel ein Signal an die Nebenniere, die wiederum Stresshormone auslöst. Und das ist das, was Adrenalin und Noradrenalin ausschüttet. Und die aktivieren dann das sogenannte sympathische Nervensystem. Der Herzschlag beschleunigt sich, die Muskeln ziehen sich zusammen und Blut gelangt vermehrt in Richtung der großen Muskeln wie den Arm- und Beinmuskeln. Gleichzeitig wird die Atmung schneller, so kann der Körper mehr Sauerstoff aufnehmen. Die Leber stellt mehr Glucose zur Verfügung für schnelle Energiezufuhr. Auch die gesamte Wahrnehmung ist im Alarmmodus. Die Augen sind weit aufgerissen, die Pupillen in die Luft. Dafür werden andere körperliche Systeme heruntergefahren. Die Verdauung lässt nach. Auch das Immunsystem wird gedämpft. Gut, bis hierhin gilt das fast alles auch für Koks. Aber Angst ist tatsächlich ein tiefsitzender Überlebensmechanismus. Älter als die Menschheit selbst und sorgt dafür, dass wir bei einer Begegnung mit einem bedrohlichen Mammut genug Energie haben, um entweder zu kämpfen oder zu fliehen. Man spricht deshalb auch von der Fight. Also Kampf or Flight. Also Fluchtreaktion. Wobei man heute neben Fight und Flight von mindestens einer weiteren Angstreaktion spricht. Freeze. Was so viel wie einfrieren oder erstachen heißt. Manchmal ist es ja schlau, sich totzustellen. Je nachdem, in welcher Situation man sich befindet. Kann kämpfen, fliehen oder erstachen. Eine sinnvolle Reaktion auf eine Gefahr sein. Vor allem aber muss es schnell gehen. Deshalb läuft die Angstreaktion quasi automatisiert ab. Und hier liegt der Hase im Pfeffer. Wie man in der Angstwissenschaft sagt. Denn das ist gleichzeitig Vorteil und Nachteil von Angst. Die Reaktion läuft automatisch ab. Andere Hirnteile haben kaum die Chance, gegen diese Angstautomatik anzusteuern. Soweit die Basics. Nur weil etwas evolutionsbiologisch sinnvoll ist, heißt es nicht, dass es immer sinnvoll ist. Bestes Beispiel. Der Hirscheber. Diese Eckzähne verschaffen ihm einen Vorteil. Weil sie sind halt hot. So kriegt man die Aufmerksamkeit von Hirscheberinnen. Sinnvoll für die Fortpflanzung. Aber er spießt sich vielleicht irgendwann damit auf. Denn die Dinger wachsen Leben lang weiter. Auch in den eigenen Kopf. Und das ist wiederum weniger sinnvoll. Bei Angst ist das ganz ähnlich. Für Gefahren sinnvoll. Für viele Situationen aber auch nicht. Und vor allem schwer steuerbar. Pass auf. Ich sag euch jetzt ganz genau, was passieren wird. Diese Kamera fährt jetzt auf diesen Tisch zu. Und ihr merkt schon an der Musik. Da wird doch gleich ganz plötzlich irgendwas gruseliges unterm Tisch hervorspringen. Genau. Deswegen sag ich euch sehr. Ihr müsst keine Angst haben. Wieso habt ihr euch denn jetzt erschrocken? Ich hab euch doch gesagt, was passiert. Und dieses süße Elefantenkostüm. Ist doch jetzt nix, wovon man Angst haben muss. Und auch hier hotte Stoßzähne. Das ist doch echt... Aber so ist das eben mit der Angst. Sie ist nicht immer sinnvoll oder logisch. Und euer Körper kann sie auch nicht einfach ausschalten. Die Schreckreaktion läuft ab. Selbst wenn ihr wisst, dass sie rational gesehen nicht angebracht ist. Entsprechend können wir uns in Angst- oder Bedrohungssituationen auch nicht aussuchen, wie unser Körper reagiert. Es kann zum Beispiel passieren, dass man freezt, obwohl man sich dadurch stärker in Gefahr begibt als durch Kampf oder Flucht. Und auch wovor wir Angst haben, ist nicht unbedingt rational. Hier. Ein dunkler, düsterer Wald. Es ist kalt. Überall unheimliche Geräusche. Eine klassische Angstkulisse. Aber die realen Gefahren in einem Wald bei Nacht sind ja viel kleiner, als wenn man zum Beispiel ohne Helm mit einem E-Scooter durch die Innenstadt fährt. Wir fürchten uns oft vor den falschen Sachen. - Es ist ja schon verrückt, wovor die Leute so Angst haben. Aber kurioserweise ja gar nicht unbedingt vor den wirklich gefährlichen Sachen. Gewitter zum Beispiel. Die Chance, dass du durch einen Blitz stirbst, ist kleiner als 1 zu 8. Ganz ruhig, die Angst ist nur in deinem Kopf. Bist du schon am Schwitzen? Denk mal an den Klimawandel. Du wirst später deinen Enkeln erzählen, dass die Sommer in deiner Jugend so viel kühler waren. Hallo? - Ich weiß, dass du letzten Sommer geraucht hast. Rauchen lässt die Haut altern. Du bist verantwortlich für ein Viertel aller Krebstode. Warum warst du nie bei der Vorsorgeuntersuchung? Alkohol ist für ca. 200 verschiedene Krankheiten und Störungen verantwortlich. Und ja, es schadet auch, wenn man nur ganz, ganz wenig davon trinkt. - Ab morgen werde ich gesünder leben. - Bisher haben wir ja nur über Angst geredet, wie wir sie alle kennen. Angst, die nur in akuten Situationen entsteht. Es gibt aber auch Angststörungen, die einen im Alltag begleiten. Ab wann redet man von einer Angststörung? Das steht im sogenannten ICD-11. Das ist eine Art offizieller Katalog über alle möglichen anerkannten Krankheiten. Darunter eben auch psychische Erkrankungen. Diese Tabelle listet alle anerkannten Angststörungen auf. Bei Angststörungen denken die meisten jetzt wahrscheinlich an eine spezifische Phobie. Also an eine Angst, die auf einen ganz bestimmten Auslöser ausgerichtet ist. Flugangst, Höhenangst, Angst vor Spinnen, Angst vor Walen. Solche spezifischen Phobien sind aber nur eine von vielen Angststörungen. Es gibt auch soziale Ängste. Betroffene haben große Angst vor sozialen Interaktionen. Gut, die können auch manchmal wirklich ganz fürchterlich sein. Also wirklich direkt aus der Smalltalk-Hölle. Aber für Menschen mit einer sozialen Angststörung sind selbst ganz alltäglich normale soziale Interaktionen eine richtige Herausforderung. Und es geht hier nicht nur um Verlegenheit, Schüchternheit oder Introvertiertheit. - Bei der sozialen Angststörung ist zu sagen, dass die Betroffene in der Regel nicht aus sich heraus allein sein wollen, sondern vielmehr leiden sie unter einer intensiven Angst, davor sich zu blamieren, peinlich aufzufallen, abgelehnt zu werden. Und diese Angst ist oftmals so intensiv, dass auch belastende körperliche Symptome hinzukommen. Und aus einer Überforderung letztlich heraus ergeben sich dann viele Menschen in eine Vermeidung. Und das wiederum kann dann auch zu Einsamkeit führen, zu dem Gefühl der Isolation und das wiederum auch zu einem bedeutsamen Leidensdruck. - Einige Betroffene greifen zu Alkohol oder anderen Drogen, um soziale Situationen überhaupt durchzustehen. Und auch das Berufsleben leidet. Menschen mit sozialer Angststörung verdienen häufig schlechter, weil soziale Interaktionen nur mal Teil vieler Berufe sind und schon beim Bewerbungsgespräch darüber entscheiden, ob man einen Job überhaupt bekommt. Schauen wir nochmal in den ICD-11-Katalog. In der Tabelle findet man auch die sogenannte generalisierte Angststörung. Bei dieser recht häufigen Angststörung hat man tatsächlich an den meisten Tagen übermäßige Ängste. Und sie treten nicht als Anfall, also plötzlich und begrenzt auf, sondern sie sind eher Dauerzustand. Und anders als bei der spezifischen Phobie oder bei der sozialen Angststörung, kann es auch keine speziellen Auslöser geben. Eher sowas wie übermäßige Besorgnis über Schule oder Beruf oder eine übermäßige Sorge, dass einem selbst oder den Liebsten etwas Schlimmes passieren könnte. Das könnte man auch einfach nur als macht sich schnell Sorgen oder ist einfach ängstlich abhaken, aber dahinter kann sich eben auch eine generalisierte Angststörung verbergen. Nur wie kommt es jetzt zu einer Angststörung? Ein wichtiger Mechanismus dazu wurde mit einem extrem unethischen Versuch erforscht. Wirklich keine Sternstunde der Wissenschaftsgeschichte. Wenn ihr euch bei diesem Bild fragt, wo bin ich jetzt gelandet? Ist das erstmal eine sehr gesunde Abwehrreaktion? Im Jahr 1920 veröffentlicht der US-Psychologe John B. Watson die Ergebnisse seines Angstversuchs mit dem etwa einjährigen Baby Little Albert. Davon gibt es sogar Videomaterial. Watson liest den kleinen Albert mit verschiedenen Gegenständen und Labortieren spielen. Gut, bis hierhin alles ganz ähnlich zu meiner eigenen Kindheit. Aber jetzt kommt es. Jedes Mal, wenn der kleine Albert zum Beispiel die weiße Laborratte anfassen wollte, schlugen die Versuchsleiter plötzlich mit einem Hammer auf ein Metallteil. Ich weiß, wir haben jetzt alles Schlimmeres erwartet. Aber für ein Baby ist so ein plötzlicher Krach natürlich ein ganz schöner Schreck. Seht ihr, das ist selbst für Erwachsene nicht schön. So wurde Albert konditioniert. Das heißt, seine Angst vor dem lauten Knall wurde mit etwas in Verbindung gebracht, von dem für ihn bis dahin eigentlich keine Gefahr ausging. Nämlich der weißen, flauschigen Ratte. Mit der Zeit weitete sich Elberts Angst allerdings aus, und zwar ganz von selbst. Bald hatte er auch Angst vor allen möglichen anderen flauschigen Dingen. Vor einem Hasen, vor einem Hund oder vor einem flauschigen Weihnachtsmannbart. Das hier ist übrigens der Versuchsleiter Watson selbst. Also da kann mir doch niemand erzählen, dass er nicht einfach nur Riesenspaß hatte, Kinder zu quälen. Tja, ihr fragt euch jetzt bestimmt, was wohl aus dem kleinen Albert geworden ist. Er ist es nicht. Wir konnten es in unserer Recherche nicht final bestätigen, aber anscheinend trug der kleine Albert keine bleibenden mentalen Schäden aus diesem Versuch davon und wuchs zu einem ganz normalen Mann ohne irgendwelche Issues heran. Vorbei, dass ja viele Männer von sich glauben. Ne, jetzt mal im Ernst. Zum Glück würde so ein Versuch heute nicht mehr durchgehen. Okay, im Labor kann man Angst also sehr gezielt erzeugen. Im echten Leben ist es oft nicht so eindeutig zu erkennen, welcher Moment oder welche Kette von Ereignissen dazu geführt hat, dass eine Angststörung entsteht. Bei Angst ist der Übergang von nützlich zu belastend fließend. Stellt euch mal folgende Situation vor. Ihr steht irgendwo am Meer und wollt in Ruhe euren Hering essen. Ja, wenn einem sowas passiert, dann ist es ja nicht abwegig, nicht nur Angst vor dieser einen Möwe zu haben, sondern vor Möwen allgemein. Aber wenn ich jetzt Angst vor allen Vögeln entwickle oder vor Heringen oder vor Stränden oder vor sich selber gar nicht mehr in Urlaub fahre, dann ist die Angst aus dem Ruder gelaufen. Gut, das war jetzt natürlich ein bisschen überspitzt, aber es kann tatsächlich passieren, dass ein einzelnes angsteinflößendes Erlebnis das Leben nachhaltig belasten kann. Genau das steckt nämlich hinter einer posttraumatischen Belastungsstörung, auf Englisch Post Traumatic Stress Disorder, daher auch die Abkürzung PTSD. In Deutschland sind jährlich etwa 1,5 Millionen Menschen betroffen. PTSD wird durch ein traumatisches Erlebnis ausgelöst. Ein extrem bedrohliches oder entsetzliches Ereignis oder eine Reihe von Ereignissen. Also PTSD liegt immer ein traumatisches Erlebnis zugrunde. Andersrum muss nicht jedes traumatische Erlebnis automatisch zu PTSD führen. Häufig werden für PTSD Beispiele aus dem Krieg genannt. Nehmen wir einen Soldaten, der im Krieg ein traumatisches Ereignis durchlebt, in der ein ganz bestimmter Geruch in der Luft liegt. Der ganz mit dieser Situation zu tun hat. Selbst Jahre später kann dieser Geruch selbst in einem völlig harmlosen Setting wie zu Hause beim Bäcker einen sogenannten Flashback auslösen. Wodurch er sich in die traumatische Situation zurückversetzt fühlt. Flashbacks gibt es auf dem ganzen Spektrum. Manchmal durchlebt man gefühlt das Trauma nochmal. Manchmal ist es eher ein vages Körpergefühl. Aber alle Flashbacks haben gemeinsam, dass man sich nicht nur ans Trauma erinnert, sondern sich auf irgendeine Art körperlich dorthin zurückversetzt fühlt. PTSD kann auch ausgelöst werden, wenn man nur mit ansehen musste, wie einem anderen Menschen etwas Schreckliches passiert. Und natürlich nicht nur im Krieg. Die Auslöser können ganz unterschiedlich sein. Ein Unfall, der Tod eines geliebten Menschen, Gewalterfahrungen, sexueller Missbrauch oder psychische Gewalt. Manche Menschen erleben PTSD auch nach einem Herzinfarkt. Eine posttraumatische Belastungsstörung ist also nicht nur eine Soldatenkrankheit. Aber gibt es denn Menschen, die generell eher Gefahr laufen, an Angststörungen zu erkranken? Man sieht zum Beispiel, dass Frauen, hier oben in pink natürlich, häufiger von Angststörungen betroffen sind als Männer. Das kann unter anderem daran liegen, dass Männer sich seltener Hilfe suchen und so gar nicht erst diagnostiziert werden können. Doch das ist nur einer von mehreren plausiblen Gründen, die man in der Forschung auch nicht unbedingt sauber voreinander trennen kann. Auf eine Sache will ich aber genauer eingehen, die finde ich sehr interessant. In dieser Studie wurde nämlich auch abgefragt, wie selbstwirksam sich die Personen fühlen. Also wie sehr sie an ihre eigenen Fähigkeiten glauben, daran, dass sie Probleme gut lösen können oder das Gefühl haben, Kontrolle über das eigene Leben zu haben. Bei Männern war dieses Gefühl von Selbstwirksamkeit im Schnitt, surprise, stärker ausgeprägt als bei Frauen. Das ist jetzt erstmal nur eine Korrelation. Wir wissen nicht, ist das Gefühl von Selbstwirksamkeit ein Schutz vor Angststörungen oder andersrum, führen Angststörungen dazu, dass man sich weniger selbstwirksam fühlt oder passiert beides gleichzeitig? Wir wissen nur, wir können ein Gefühl von Selbstwirksamkeit durch unsere gesellschaftlichen Geschlechterrollen und die Erziehung unserer Kinder mit beeinflussen. Wir bringen immer noch Jungs eher bei, dass Männer Helden und Versorger sind und Mädchen, dass Frauen eher schwach sind und gerettet werden müssen. Selbstwirksamkeit an alle Geschlechter zu vermitteln kann also nicht schaden. Wobei das natürlich auch Nebenwirkungen hat. Noch mehr sinnlose Podcasts. Aber wie kommt es jetzt, dass die Diagnosen für Angststörungen zunehmen? Das kann einfach daran liegen, dass sie mittlerweile häufiger erkannt werden. Oder auch am Dauerkrisenmodus der Welt oder an Social Media. "Wie die digitale Welt das Selbstwertgefühl zerstört." "Wie die Medienwelt unsere Kinder krank macht." - Ja, unplausibel klingt das ja nicht. Die Zeit, in der das Internet nur aus süßen Katzenvideos bestand, ist ja vorbei. Aber wir haben die Studien dazu mal durchgekämmt. Jugendliche mit psychischen Störungen wie Angststörungen nutzen die sozialen Medien tatsächlich stärker und anders. Sie vergleichen sich zum Beispiel eher mit anderen und ihnen bedeutet das Feedback, das sie dort erhalten, also Likes und so weiter, mehr. Aber auch hier ist es wieder nur eine Korrelation. Man weiß ja nicht, ob Social Media zu Angststörungen führt oder andersrum, ob man mit Angststörungen eher Social Media nutzt oder ob beides gleichzeitig passiert. Also die bisherigen Studien können uns die Frage "Macht uns Social Media ängstlich?" nicht beantworten. Was man aber sicher sagen kann, die Algorithmen von Social Media Plattformen sind so gebaut, dass wir möglichst viel Zeit darauf verbringen. Wir werden also mit Content gefüttert, an dem wir am ehesten hängen bleiben. Das kann komplett harmlos und entspannend sein. Jetzt wollt ihr natürlich wissen, was da rauskommt. Purple oder sky blue, lila oder himmelblau. Spannend und entspannend zugleich. Aber Social Media kann auch das komplette Gegenteil von entspannend sein. Gefühle wie Empörung, Hass und auch Angst verbreiten sich besonders gut. Ragebait, also das bewusste provozieren von Wut, ist inzwischen ein etablierter Trick für mehr Views. Erstens, würg... Zweitens, kann mir doch keiner erzählen, dass ihr das wirklich macht. Und genau sowas schreiben dann alle in die Kommentare und zack, viral. Studien hin oder her, manchmal ist es auch gut, das Internet ein bisschen zu vermeiden. Die Ursachen von Angststörungen sind also komplex. Klar ist allerdings, wird der Leidensdruck zu hoch, sollte man sich Hilfe suchen. Wenn ich jetzt eine Angst habe, der ich leicht aus dem Weg gehen kann und die mich deswegen im Alltag nicht beeinträchtigt, ist eine Therapie vielleicht nicht unbedingt notwendig. Zum Beispiel, wenn ich große Angst vor Elefanten habe. Ich treffe ja in meinem Alltag nicht einfach so einen Elefanten. Da müsste ich ja erstmal einen Termin mit einem ausmachen. Also Donnerstag um 14 Uhr - würde bei mir noch passen. Haben Sie da Zeit? - Nee, danke. Aber ernst wird es, wenn meine Angst meinen Alltag bestimmt und mich in meiner Freiheit einschränkt, dann sollte ich mir Hilfe holen. Am Beispiel von Digital Albert. Haben wir ja gesehen, dass Angst "ankonditioniert" werden kann. Bedeutet das, dass man sie auch wieder "abkonditionieren" kann? Es gibt zum Beispiel den Ansatz der Extinktion. Stellt euch vor, ihr habt Angst vor Hunden. Aber dann zieht bei den Nachbarn ein unfassbar niedlicher Hundewelpe ein und ihr begegnet euch jeden Tag im Treppenhaus und er fällt euch nicht an. Die Erkenntnisse der Kondi- tionierungsforschung beschreiben, dass in diesem Fall die Verbindung zwischen dem Anblick eines Hundes und der Gefahr etwas abnimmt, da man jeden Tag aufs Neue erlebt, dass die Gefahr ausbleibt. Was im Gehirn dabei passiert, ist technisch gesehen aber keine vergessene Angst, sondern das Erlernen davon, dass ein Hund keine Gefahr per se darstellt, sondern unfassbar niedlich sein kann. Aus dieser Logik erwächst auch die Idee, dass man sich dem, wovon man Angst hat, immer wieder in einem kontrollierten Setting aussetzen muss, um die Angst loszuwerden. Diese Methode nennt sich Exposition. Heißt das also, wenn ich Angst vor Spinnen habe, brauche ich einfach nur ein kontrolliertes Setting, so wie hier? Also, ist es sinnvoll, sich aktiv seinen Ängsten auszusetzen? Ja, eine Exposition kann total helfen. Man kann lernen, Angstauslöser realistischer einzuschätzen und wenn man das Erlebnis hat, oh, das ist ja gar nicht so schlimm oder das habe ich ja doch ganz gut geschafft, können sich sogar positive Eindrücke festsetzen. Es gibt inzwischen auch von Fachleuten angeleitete Online-Expositionen, die gut funktionieren sollen. Wichtig dabei ist immer kleine Schritte. Also eben nicht so. Das Prinzip ist, dass der Reiz so klein ist, dass man ihn auch aushält. Und zwar so lange, bis die körperliche Angstreaktion spürbar verschwindet. Bei einem zu starken Reiz löst man im Zweifel einfach nur extreme Angst aus. Heißt auch, wenn ihr jemanden kennt, der Angst vor Hunden hat. Nicht einfach den eigenen Hund von alleine lassen, zwecks Exposition. Ja, wir wissen alle, der macht nichts. Trotzdem. Man kann außerdem lernen, so Angst-Gedanken-Spiralen bewusst zu durchbrechen. Zum Beispiel kann man lernen, dass der Gedanke, oh Hund, nicht automatisch zu oh nein, der fällt mich gleich an, führen muss. Oder man lernt, etwa durch Atemübungen mit der körperlichen Angstreaktion, wie Herzrasen, besser klar zu kommen. Das sind alles Methoden, die in einer Psychotherapie angewendet werden. Und Psychotherapie funktioniert bei Angststörungen sehr gut. - Angststörungen lassen sich tatsächlich sehr gut durch Psychotherapie behandeln. Man konnte feststellen, dass vor allem durch die kognitive Verhaltenstherapie ungefähr die Hälfte aller Betroffenen, die eine kognitive Verhaltenstherapie durchlaufen, am Ende das volle Störungsbild nicht mehr erfüllen, sondern eben, ja so gesehen, dass bei denen die Störung dann nicht mehr vorliegt am Ende der Behandlung und auch noch darüber hinaus längerfristig. Wenn Angststörungen nicht behandelt werden, sieht man es häufig, dass die Mechanismen, die die Angst aufrecht erhalten, dass diese ein Stück weit bestehen bleiben oder sich auch im Laufe der Zeit verstärken können. - Nicht nur die Angst an sich kann schlimmer werden, wenn man sich nicht darum kümmert. Menschen mit Angststörungen haben zum Beispiel auch ein sehr viel höheres Risiko für erhöhten Blutdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Einfach weil der Körper ständig in diesem Alarmmodus ist. Sogar die Wahrscheinlichkeit, etwa bei einem Herzinfarkt zu versterben, ist deutlich höher. Ein Grund mehr, die Angststörung professionell behandeln zu lassen. Und je nach Art der Angststörung liegt die Rückfallquote nach einer kognitiven Verhaltenstherapie im Schnitt bei 14 Prozent. Das bedeutet, die meisten Betroffenen werden ihre Angststörung los. Für spezifische Phobien funktioniert das den Erfahrungen nach am besten. Da liegt die Rückfallquote gerade mal bei 4 Prozent. Übrigens, wer Angst vor Spinnen hat, jetzt bitte kurz die Augen zu machen. Endlich mit Spinnenkuscheln! Klar, es kann auch sein, dass eine Psychotherapie nicht funktioniert. Aber auch davon sollte man sich nicht entmutigen lassen. - Wenn eine Psychotherapie bei einer betroffenen Person nicht anschlägt, ist es erstmal wichtig zu wissen, dass es kein persönliches Versagen ist, dass man nicht selbst dran schuld ist. Man kann letztlich auf Ursachensuche gehen und schauen, woran könnte das jetzt vielleicht liegen, dass die Therapie mir nicht hilft. Da kann man schauen, fühle ich mich gut aufgehoben, fühle ich mich empathisch gesehen. Aber auch das Verfahren kann gewechselt werden. Oder auch eine medikamentöse Therapie kann ergänzend sinnvoll und wirksam sein. - Ja, wir sehen nun leider auch, gerade Menschen mit Angststörungen suchen sich offenbar später therapeutische Hilfe als bei anderen psychischen Störungen. Wenn ihr selbst betroffen seid oder wenn ihr nur den Verdacht habt, ihr oder jemand, den ihr kennt, könnte von einer Angststörung betroffen sein, holt euch Hilfe. Auch wenn ihr denkt, das geht schon irgendwie oder naja, es ist gerade eine schwere Zeit, das geht schon vorbei oder da kann man doch eh nichts machen. Lieber zur Sicherheit abchecken lassen, ob euch nicht doch geholfen werden kann. Das ist der Elephant in the Room. Du bist hier wegen? - Therapieplätzen. - Therapieplätze sind natürlich Mangelware. Das altbekannte Problem bei mentaler Gesundheit. Betroffene warten im Durchschnitt etwa vier bis fünf Monate auf einen Therapieplatz. Das ist ziemlich schrecklich, wenn man unter einer Angststörung leidet. Außerdem wissen wir ja, je früher Angststörungen behandelt werden, desto besser. Mit Amanda Nentwick, unserer Expertin, die ihr gerade schon gesehen habt, habe ich übrigens noch ein ausführ- liches Gespräch geführt über alles, was wir hier nur kurz anreißen konnten. Angst ist ein schlimmes Gefühl und Menschen, die unter einer Angststörung leiden, haben unser Mitgefühl verdient. Auch wenn wir den Auslöser nicht persönlich nachvollziehen können. Und wie gesagt, bei Angststörungen wissen wir oft nicht, was genau die Störung ausgelöst hat. Was man tun kann, ist, Betroffene ernst zu nehmen und das Therapieangebot auszuweiten, damit alle, die Hilfe brauchen, sie auch bekommen. Tatsache ist aber auch, es gibt Menschen, die ein erhöhtes Risiko für Angststörungen haben, einfach weil sie vielen bedrohlichen oder traumatischen Situationen ausgesetzt sind. Zum Beispiel Menschen, die in Armut leben und unter Existenzängsten leiden. Leute, die täglich Diskriminierung und Bedrohung erfahren, die ihr Leben auf der Flucht riskiert haben. Oder Transpersonen, die einfach nur ihre Ruhe haben wollen und dafür schon bedroht werden. Menschen, die in unserer Gesellschaft eh schon am meisten benachteiligt sind, haben auch noch ein besonders hohes Risiko für psychische Erkrankungen wie Angststörungen. Was wir also auch gegen Angst tun können, ist, solche Risikofaktoren zu bekämpfen. Kurz gesagt, dafür sorgen, dass wir alle weniger Angst haben müssen. Das war's. Das war's bei Maithink X! Wir sehen uns beim nächsten Mal, tschüss! Ahhh! Ich meine: Törö!